Wentylacja mechaniczna może łatwo uszkodzić płuca, ponieważ wpycha powietrze do płuc z siłą w chorobie, w której pęcherzyki płucne są upośledzone i wypełnione płynem z cytokin zapalnych z powodu insulinooporności . HBOT omija ten problem, dostarczając 100% tlenu w komorze ciśnieniowej, co pozwala organizmowi ominąć tę wadę i wchłonąć tlen bezpośrednio do tkanek.
Nie ma bezpośredniego przepływu powietrza do płuc. HBOT poprawia również funkcję mitochondriów, pomaga w detoksykacji, hamuje i kontroluje stany zapalne oraz optymalizuje wrodzone zdolności organizmu do leczenia.Paul G. Harch MD, Vi …Najlepsza cena: 7,95 USDKup nowy 13,59 $(od 11:00 EST – szczegóły )
Tlenoterapia- Szpital w Luizjanie wdraża HBOT dla COVID-19
23 kwietnia 2020 r., WGNO, lokalna stacja informacyjna w Luizjanie, poinformowała, że 1 Szpital Ogólny Opelousas w Luizjanie, w którym znajduje się ośrodek hiperbaryczny, wdraża HBOT jako alternatywę dla pacjentów, którzy w przeciwnym razie wymagaliby wentylacji. Dr Kelly Thibodeaux powiedział WGNO:
„To, co obserwujemy u pacjentów z ciężkim COVID-19, to komplikacje związane z niezdolnością do przenoszenia tlenu, a także same problemy z płucami. To nie tylko uraz płuc. Wirus ma wpływ na czerwone krwinki niektórych pacjentów…
Przebywanie w komorach hiperbarycznych nie spowoduje obrażeń. To mniej inwazyjny sposób dostarczania tlenu, który nie wymaga wkładania rurki do tchawicy ”.
Thibodeaux przedstawił swoje wyniki na ostatnim seminarium internetowym zorganizowanym przez Association for the Advancement of Wound Care (AAWC). Jak wyjaśniono na tym seminarium internetowym, HBOT może pomóc w leczeniu COVID-19 poprzez:
Odwracanie niedotlenienia
Zmniejszenie stanu zapalnego w płucach
Zwiększenie liczby wirusobójczych reaktywnych form tlenu
Regulacja w górę peptydów obronnych gospodarza zwiększających HIF
Zmniejszenie cytokin prozapalnych, takich jak IL-6, IL-1B, IL 18, TNF alfa i NF kappa B
William S. MaxfieldNajlepsza cena: 9,77 USDKup nowy za 11,49 $(od 02:20 EST – szczegóły )Thibodeaux, który posiada certyfikat rady w zakresie chirurgii ogólnej i leczenia ran, współpracował z dr Amer Raza, lekarzem pulmonologii i intensywnej opieki medycznej, aby opracować kompleksowy plan leczenia z wykorzystaniem HBOT raz dziennie przez 90 minut. 2
Na powyższym filmie Thibodeaux przegląda szczegóły pierwszych pięciu przypadków. Wszyscy zauważyli szybką poprawę częstości oddechów i dramatyczny spadek CRP (marker stanu zapalnego) i D-dimeru (miara krzepnięcia krwi). Liczba wymaganych zabiegów wahała się od jednego do dziewięciu.
W czasie, gdy nagrywano ten film, 11 pacjentów otrzymało HBOT. Żaden z nich nie wymagał wentylacji, a pięć zostało pomyślnie wypisanych. W wyniku tych pozytywnych wyników Szpital Ogólny w Opelousas stosuje obecnie HBOT u wszystkich pacjentów z hipoksemią oporną na tlen.
Chińscy lekarze zgłaszają pozytywne wyniki za pomocą Tlenoterapi HBOT
Decyzja Szpitala Ogólnego Opelousas o wdrożeniu HBOT do współczucia była częściowo poparta ustaleniami chińskich lekarzy, którzy zgłosili 3 „obiecujące wyniki” po leczeniu pięciu pacjentów z COVID-19 za pomocą HBOT. Dwa były w stanie krytycznym, a trzy były ciężkie. Jak donosi International Hyperbarics Association: 4
„Tlen hiperbaryczny został dodany do obecnych kompleksowych terapii wykonywanych w szpitalu dla pacjentów dotkniętych COVID-19 w dawce 90-120 minut przy ciśnieniu terapeutycznym 1,4 do 1 fi.ATA.
Wyniki były bardzo zachęcające, ponieważ tych pięciu pacjentów odniosło znaczące korzyści terapeutyczne, w tym szybkie ustąpienie objawów po pierwszej sesji.
Powodem dodania tej procedury jest pomoc w zwalczaniu postępującej hipoksemii (niskiego poziomu tlenu we krwi), którą może powodować COVID-19. Tlen hiperbaryczny ma zdolność dodawania znacznej ilości dodatkowego tlenu do krwiobiegu… ”
Tlenoterapia HBOT ma wiele zalet w porównaniu z alternatywami
Raport 5 z Chin stwierdza, że pacjenci z ciężką chorobą COVID-19 doświadczyli szybkiego ustąpienia objawów niedotlenienia, szybkiej korekcji hipoksemii, poprawy patologii płuc i ogólnego odwrócenia powiązanych stanów, w tym objawów żołądkowo-jelitowych, apetytu, bólu głowy i stanu psychicznego.
W raporcie opisano również niektóre mechanizmy stojące za HBOT i dlaczego jest to korzystne dla COVID-19. Co ważne, dostarczanie tlenu pod ciśnieniem pozwala na większy pobór tlenu przez tkankę płuc w stanie zapalnym.
Poprawia również ogólny pobór tlenu przez komórki i w większym stopniu niż pozaustrojowe utlenianie membranowe (ECMO), które polega na natlenieniu krwi pacjenta poza organizmem, a następnie jej przywróceniu do krążenia.
I chociaż ECMO jest zalecane 6 , 7 dla stosunkowo młodych pacjentów z kilkoma chorobami współistniejącymi, którzy nie reagują na leczenie respiratorem, prace Szpitala Ogólnego Opelousas pokazują, że HBOT można z powodzeniem stosować u starszych pacjentów z kilkoma chorobami współistniejącymi. Ponadto, jak zauważono w chińskim raporcie, HBOT nie koliduje z innymi konwencjonalnymi metodami krytycznego leczenia: 8
„HBOT nie jest etiologicznym leczeniem COVID-19, jest objawowym leczeniem niedotlenienia u pacjentów z COVID-19 i jest uzupełnieniem istniejącej technologii tlenoterapii…
Oprócz HBOT lekarze OIOM są nadal odpowiedzialni za codzienne kompleksowe leczenie wyżej wymienionych ciężkich pacjentów. Nie ma konfliktu w technologii leczenia. Wręcz przeciwnie, może zapewnić lepsze wsparcie dla innych terapii wspomagających. ”
Tlenoterapia – trwa próba HBOT dotycząca COVID-19
NYU Langone Health rekrutuje również pacjentów z COVID-19 do badania z wykorzystaniem HBOT. 9 Badanie zostało opublikowane 2 kwietnia 2020 r. I oczekuje się, że zakończy się w lipcu 2020 r. Zgodnie ze szczegółami na stronie ClinicalTrials.gov: 10
„To jednoośrodkowe prospektywne pilotażowe badanie kohortowe mające na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności tlenoterapii hiperbarycznej (HBOT) jako awaryjnego urządzenia badawczego do leczenia pacjentów z nowym koronawirusem, chorobą, COVID-19…
Lekarz hiperbaryczny przez 90 minut otrzyma tlen hiperbaryczny przy 2,0 ATA z przerwami na powietrze lub bez. Po zakończeniu leczenia pacjent wróci do oddziału medycznego i będzie kontynuował cały standard opieki…
Po części interwencyjnej tego badania zostanie przeprowadzony przegląd wykresu w celu porównania wyników pacjentów interwencyjnych z pacjentami, którzy otrzymali standardową opiekę ”.
W ramach tego badania zbadane zostanie również, czy HBOT zmniejsza reakcję burzy cytokin, która jest tak powszechna wśród pacjentów z ciężką infekcją COVID-19, i jak może to wpłynąć na proces powrotu do zdrowia. 11 Ogółem zostanie zapisanych 40 pacjentów. Aby się zakwalifikować, pacjenci muszą uzyskać pozytywny wynik testu na obecność COVID-19 i zdiagnozować u nich niewydolność oddechową. Wszyscy pacjenci zostaną rekrutowani ze szpitala NYU Winthrop.Mark SircusNajlepsza cena: 9,81 USDKup nowe 10,09 $(od 10:37 EST – szczegóły )
Tlenoterapia – Niedotlenienie jest pierwszym wskazaniem do HBOT
Jak wspomniano, Szpital Ogólny w Opelousas stosuje obecnie HBOT u wszystkich pacjentów z hipoksemią oporną na tlen. Podobnie chiński raport 12 stwierdza, że „niedotlenienie jest pierwszym wskazaniem do HBOT”. Innym wskazaniem do HBOT jest rozpoznanie anoksji, czyli ciężkiej hipoksji, w której pacjent jest poważnie pozbawiony tlenu.
„Efekt terapeutyczny pięciu pacjentów był bardzo znaczący, a zarówno subiektywne, jak i obiektywne wskaźniki kliniczne wykazały, że pogarszanie się niedotlenienia zostało natychmiast przerwane, a następnie całe ciało stopniowo wracało do zdrowia po pierwszym HBOT”, stwierdza chiński raport. 13
„Tak konsekwentnej reakcji na leczenie, zgodnie z prawem statystycznym, nie można wyjaśnić przypadkiem. Powyższy mechanizm wykazał, że skuteczność HBOT u pięciu pacjentów nie była przypadkowa…
Odpowiednie artykuły naukowe, literatura i prace są nieograniczone. Przewaga HBOT w leczeniu ciężkiej hipoksji u pacjentów z COVID-19 jest wyraźnie naukowa.
W przeciwieństwie do nowo opracowanego etapu leczenia lub skuteczności medycyny wciąż na etapie hipotezy naukowej, HBOT nie wymaga weryfikacji badań klinicznych i innych metod tlenoterapii, które zostały zastosowane klinicznie, takich jak wentylacja mechaniczna lub ECMO, może być rozsądnie używany.”
Zarówno Thibodeaux, jak i chiński raport również dokonują przeglądu doskonałych wyników w zakresie bezpieczeństwa HBOT. Naprawdę nie ma żadnych wad leczenia, poza tym, że niektórzy pacjenci mogą być zbyt wrażliwi, aby ich przewieźć do komory.
Ogólnie wydaje się jasne, że HBOT może być niezwykle cennym dodatkiem w leczeniu COVID-19 i może pomóc obniżyć wskaźnik śmiertelności. Możesz dowiedzieć się więcej o HBOT – jak to działa i jakie płyną z niego korzyści – w moim poprzednim artykule „ Hiperbaryczna terapia tlenowa jako dodatkowa metoda leczenia ”.
To ekscytujące widzieć, jak ta cenna interwencja zapewnia tak obiecujące wyniki w przypadku COVID-19, czyli dokładnie to, co przewidziałem. Jednak HBOT jest również przydatny w wielu innych zaburzeniach, takich jak urazowe uszkodzenie mózgu (TBI), udar, rany, a nawet wspomagające leczenie raka.
Istnieją przede wszystkim dwa różne typy komór hiperbarycznych, niedrogie miękkie powłoki, które kosztują od 5000 do 30 000 USD lub profesjonalne, szpitalne komory twarde. Wewnątrz komory z twardą skorupą niektórzy używają koncentratorów tlenu do dostarczania tlenu, ale lepsze używają 100% ciekłego tlenu.
Te komory zwykle kosztują ponad 100 000 USD. Najczęstszą z nich jest firma Sechrist, której używają w centrum hiperbarycznym Szpitala Ogólnego Opelousas, które ma sześć komór.
Tlenoterapia hiperbaryczna (HBOT) byłaby doskonałym uzupełnieniem leczenia ciężkiego COVID-19 i lepszą alternatywą dla respiratorów, które, jak wykazano, powodują szkody u wielu pacjentów i zwiększają ryzyko śmierci.
