Blog2 - Zalecenia leczenia Covid - na podstawie dostępnych dowodów naukowych i dotychczasowego doświadczenia klinicznego, współpraca SPR zaleca lekarzom i władzom przestrzeganie następującego

Zalecenia leczenia Covid – na podstawie dostępnych dowodów naukowych i dotychczasowego doświadczenia klinicznego, współpraca SPR zaleca lekarzom i władzom przestrzeganie następującego

protokołu profilaktycznego i wczesnego leczenia osób z grupy wysokiego ryzyka lub wysokiego narażenia.

Według badań międzynarodowych wczesne leczenie może znacznie zmniejszyć ryzyko ciężkiej lub śmiertelnej choroby Covid (patrz odnośniki poniżej).

Uwaga: Pacjenci proszeni są o kontakt z lekarzem – nie mylić z teleparadą i tym podobnymi wynalazkami !

Zajrzyj także : Światowa Rada Zdrowia ujawnia jak prowadzić detoks z białka kolczastego

Protokół leczenia

Profilaktyka

Cel : Wzmocnienie układu odpornościowego, zmniejszenie wiremii w przypadku infekcji.

  1. Witamina D3 (2000 IU dziennie)
  2. Witamina C (500mg dziennie)
  3. Cynk (20mg do 30mg dziennie)
  4. Kwercetyna (250 mg dziennie)
  5. Płukanie gardła i nosa

Zalecenia leczenia Covid – Wczesne leczenie (*)

Cel : Złagodzenie przebiegu choroby (przeciwwirusowe, przeciwzakrzepowe, przeciwzapalne).

  1. Cynk (75 mg do 100 mg dziennie)
  2. Kwercetyna (500mg dziennie)
  3. Aspiryna (325 mg dziennie) *
  4. Bromoheksyna (48 mg dziennie) *
  5. Arginina (3g do 5g dziennie)
  6. Artemisia annua (herbata/proszek)
  7. Płukanie gardła i nosa Jodopowidonem

Zalecenia leczenia Covid -Tylko na receptę

Cel : złagodzenie lub ograniczenie przebiegu choroby.

  1. Kalcyfediol w dużych dawkach *
  2. Sulodeksyd (heparyna LMW)
  3. Fluwoksamina lub cyproheptadyna *
  4. Sterydy: Budezonid lub Prednizon *
  5. Leczenie hamujące androgeny
  6. Amantadyna
  7. Iwermektyna (patrz poniżej)

Zalecenia leczenia Covid – Nowe leki

Cel : Ukierunkowane leczenie przeciwwirusowe.

  1. Przeciwciała monoklonalne
  2. Paxlovid (Pfizer)
  3. Molnpirawir (Merck) *

(*) Wskazówki

  • Wczesnej fazie leczenia obejmuje profilaktykę poekspozycyjnej (PEP).
  • Bromheksyna jest dostępna bez recepty w większości krajów europejskich.
  • Kortykosteroidy i cyproheptadynę stosuje się tylko wtedy, gdy oddychanie jest utrudnione.
  • Molnpirawir (firmy Merck) nie jest zalecany do leczenia (patrz poniżej).
  • W przypadku wszystkich leków należy przestrzegać przeciwwskazań i maksymalnych dawek.
  • Odnośnie hydroksychlorochiny (HCQ) , patrz Ciężkie covid: Powirusowy atak autoimmunologiczny .

Zobacz też

Informacje ogólne

Wczesne leczenie, gdy pojawią się pierwsze typowe objawy, a nawet bez testu PCR, ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania postępowi choroby. Izolowanie zagrożonych osób zakażonych bez wczesnego leczenia może przynieść efekt przeciwny do zamierzonego i prowadzić do progresji choroby i rozwoju poważnych trudności w oddychaniu.

Osoby wysokiego ryzyka mieszkające na obszarze epidemicznym powinny skonsultować się z lekarzem w celu rozważenia leczenia profilaktycznego (patrz wyżej). Powodem tego jest długi okres inkubacji Covid-19 (do 10 dni): zanim pacjent zorientuje się, że jest chory, miano wirusa jest już maksymalne i często pozostaje tylko kilka dni na reakcję .

Wczesne leczenie powinno zapobiec hospitalizacji . Jeśli jednak dojdzie do hospitalizacji, zaleca się unikanie wentylacji inwazyjnej (intubacji), gdy tylko jest to możliwe, i zamiast tego stosowanie tlenoterapii (HFNC).

Badania leczenia

Przegląd badań dotyczących wczesnego leczenia Covid-19.

Iwermektyna

Iwermektyna (lek przeciwpasożytniczy) ma właściwości przeciwwirusowe i przeciwzapalne.

  • Różne badania nad iwermektyną wykazały właściwości przeciwwirusowe i przeciwzapalne, a także znaczne zmniejszenie śmiertelności Covid.
  • Kilka pozytywnych badań okazało się wątpliwych lub sfałszowanych .
  • Po usunięciu badań niskiej jakości korzyści z iwermektyny nie są już istotne statystycznie; jednak nadal możliwa jest umiarkowana korzyść.
  • Więcej na ten temat : Debata Ivermectin (SPR)

Cynk i kwercetyna !!! – bez recepty !!!

Cynk hamuje aktywność polimerazy RNA koronawirusów, a tym samym replikację wirusa. Kwercetyna (polifenol) wspomaga wchłanianie cynku przez komórki i ma inne właściwości przeciwwirusowe .

  • Hiszpańskie badanie wykazało, że niski poziom cynku w osoczu (poniżej 50 mcg / dl) korelował ze 130% zwiększonym ryzykiem zgonu u hospitalizowanych pacjentów z Covid.
  • Badania amerykańskie wykazały 84% spadek liczby hospitalizacji i 45% spadek śmiertelności w przypadku leczenia cynkiem i HCQ ze strategią ryzyka.
  • W amerykańskim studium przypadku odnotowano gwałtowny spadek objawów Covid, takich jak trudności w oddychaniu, spowodowany wczesnym leczeniem dużymi dawkami cynku.
  • Włoskie randomizowane badanie kwercetyny wykazało znacznie zmniejszoną częstość hospitalizacji i śmiertelność u pacjentów z Covid.

Bromoheksyna

Bromheksyna (lek na kaszel) hamuje tworzenie komórkowej proteazy TMPRSS2, a tym samym przenikanie koronawirusa do komórki.

  • W irańskim randomizowanym badaniu 78 pacjentów stwierdzono spadek liczby zabiegów intensywnej terapii o 82%, intubacji o 89% i zgonów o 100%.
  • Chińskie badanie wykazało 50% redukcję wentylacji .
  • Rosyjskie badanie wykazało znacznie krótszą hospitalizację z użyciem bromheksyny.
  • Inne rosyjskie badanie z udziałem 50 pielęgniarek wykazało znaczne zmniejszenie objawowej choroby Covid z 20% do 0% dzięki profilaktyce bromheksyną.
  • Niemieckie badanie biochemiczne omawia mechanizmy działania bromoheksyny .
Zalecenia leczenia Covid - Witamina D3
Witamina D jest skuteczna w przypadku COVID-19: meta analiza 36 badań

Witamina D

Witamina D3 ogólnie wspiera i poprawia odpowiedź immunologiczną.

W kontrolowanym hiszpańskim badaniu (RCT) ryzyko konieczności intensywnego leczenia zmniejszyło się o 96% przy zastosowaniu wysokiej dawki witaminy D (około 100 000 IU) .

Inne hiszpańskie badanie z udziałem 930 hospitalizowanych pacjentów wykazało o 87% mniej zabiegów intensywnej terapii io 79% mniej zgonów po podaniu wysokiej dawki witaminy D.

Badanie we francuskim domu opieki wykazało 89% zmniejszenie śmiertelności wśród mieszkańców, którzy otrzymali wysoką dawkę witaminy D na krótko przed lub w trakcie Covid-19.

Retrospektywne brytyjskie badanie z około 1000 hospitalizowanymi pacjentami z Covid wykazało zmniejszenie śmiertelności o 80% z powodu dużej dawki witaminy D.

Duże izraelskie badanie wykazało silny związek między niedoborem witaminy D a ciężką chorobą Covid-19.

Przegląd wszystkich badań dotyczących witaminy D w Covid-19 znajduje się tutaj .

Aspiryna i heparyna

Aspiryna i heparyna działają przeciwzakrzepowo i przeciwzakrzepowo.

  • Meta badanie 15 000 pacjentów z Covid wykazało zmniejszenie o 53% śmiertelności u pacjentów z Covid, którzy otrzymywali aspirynę przed chorobą lub w jej trakcie.
  • Badanie opublikowane w PLOS One wykazało zmniejszenie śmiertelności Covid z 10,5% do 4,3% po 30 dniach u około 70 000 amerykańskich weteranów, którzy przyjmowali aspirynę .
  • Retrospektywne badanie US z około 400 pacjentami wykazało 43% redukcję intensywnej opieki i 47% śmiertelność u pacjentów, którzy otrzymywali aspirynę.
  • Randomizowane badanie meksykańskie wykazało 40% spadek liczby hospitalizacji u pacjentów otrzymujących sulodeksyd (heparynę).

Arginina

Arginina jest aminokwasem, który przyczynia się do funkcji śródbłonka (funkcji naczyń krwionośnych), regulacji immunologicznej oraz regeneracji komórek i tkanek.

  • W randomizowanym, kontrolowanym badaniu z udziałem 101 pacjentów, opublikowanym w The Lancet E-Clinical Medicine , hospitalizowani pacjenci z Covid, którzy otrzymywali 3 g argininy dziennie, wymagali mniejszego wspomagania oddychania i krótszego czasu hospitalizacji po 10 dniach.
  • W analizie metabolicznej pacjentów z oddziału intensywnej terapii Covid, opublikowanej w Critical Care Explorations , niski poziom argininy był najsilniejszym wskaźnikiem śmiertelności.
  • Według raportu opublikowanego w czasopiśmie PNAS , poziom argininy był znacznie obniżony u dorosłych i dzieci z Covid.
  • Zobacz także : l-Arginina i COVID-19: aktualizacja (Odżywki, listopad 2021)

Artemisia annua (herbata, proszek, ekstrakt)

Ekstrakt z rośliny Artemisia annua ma znane właściwości przeciwmalaryczne i przeciwwirusowe .

  • Według badania in vitro  przeprowadzonego przez Instytut Maxa Plancka, opublikowanego w Nature Scientific Reports, Artemisia annua jest skuteczna przeciwko SARS-CoV-2 w realistycznych dawkach .
  • Według badań in vitro przeprowadzonych przez amerykańskich naukowców, sproszkowanych w Journal of Ethnopharmacology, ekstrakty z gorącej wody z Artemisia annua były skuteczne przeciwko SARS-CoV-2 .
  • W małym badaniu klinicznym opublikowanym w Antimicrobial Agents , miano wirusa zmniejszało się znacznie szybciej u pacjentów z Covid leczonych artemizyniną- piperachiną .
  • W badaniu in vitro z 2005 roku, opublikowanym w Antiviral Research , Artemisia annua została już zidentyfikowana jako skuteczna przeciwko oryginalnemu wirusowi SARS.
  • Madagaskar, który był pierwszym krajem, który użył Artemisia annua przeciwko Covid , ma szczególnie niski Covid i ogólny wskaźnik śmiertelności, nawet jak na kraj afrykański .
  • W badaniu symulacyjnym przeprowadzonym przez grupę badawczą z Harvardu jako najskuteczniejszą substancję przeciwko SARS-CoV-2 zidentyfikowano lek przeciwmalaryczny, amodiachinę .

Płukanie ust i spray do nosa

Płyny do płukania ust i aerozole do nosa są ukierunkowane na początkową infekcję i replikację wirusa.

Leczenie hamujące androgeny

Leczenie hamujące androgeny zmniejsza ekspresję komórkowej proteazy TMPRSS2, która jest wykorzystywana przez SARS-CoV-2 jako koreceptor i kontrolowana przez androgeny (męskie hormony płciowe).

  • Randomizowane, kontrolowane placebo, podwójnie ślepe badanie przeprowadzone w Brazylii wykazało, że proksalutamid zmniejszył odsetek hospitalizacji u mężczyzn o 91% .
  • Inne randomizowane, kontrolowane placebo i podwójnie ślepe badanie przeprowadzone w Brazylii wykazało, że proksalutamid zmniejsza śmiertelność u gościnnych pacjentów (mężczyzn i kobiet) o 78% .
  • Jednak oba badania brazylijskie zostały skrytykowane przez ekspertów .
  • Wcześniejsze badania wykazały, że mężczyźni, którzy otrzymywali antyandrogeny (na raka prostaty lub wypadanie włosów) mieli znacznie mniejsze ryzyko ciężkiego Covid.

Fluwoksamina i cyproheptadyna

Fluwoksamina i cyproheptadyna zapobiegają skurczowi naczyń płucnych związanemu z serotoniną.

  • Badanie TOGETHER wykazało, że wczesne leczenie fluwoksaminą znacznie zmniejszyło progresję choroby (stan nagły lub skierowanie) o 32% .
  • Wyniki dwóch badań pilotażowych w USA wykazały, że wczesne leczenie fluwoksaminą może znacznie zmniejszyć ryzyko hospitalizacji i zgonu.
  • W małym studium przypadku w USA cyproheptadyna doprowadziła do szybkiej poprawy stanu hospitalizowanych pacjentów z Covid.
  • Fluwoksamina i cyproheptadyna wpływają na metabolizm serotoniny i zależne od serotoniny zwężenie naczyń krwionośnych w płucach, co według wstępnych wyników badań może być kluczowym mechanizmem w niewydolności płuc Covid.
  • Fluwoksamina jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) i zmniejsza zawartość serotoniny w płytkach krwi; Cyproheptadyna jest antagonistą receptora serotoninowego. Fluwoksamina jest również antagonistą receptora sigma-1 i dlatego ma działanie przeciwzapalne

Kortykosteroidy

Kortykosteroidy (np. prednizon, budezonidzmniejszają procesy zapalne.

  • Badanie przeprowadzone na Uniwersytecie Oksfordzkim, opublikowane w czasopiśmie specjalistycznym Lancet, wykazało  znacznie zmniejszony odsetek hospitalizacji dzięki wczesnemu leczeniu budezonidem (spray na astmę).
  • Brytyjskie badanie PRINCIPLE wykazało przyspieszenie powrotu do zdrowia o 3 dni oraz zmniejszenie liczby zgonów i hospitalizacji z 10,3% do 8,5%.
  • Dr. Peter McCullough i in. opracowany protokół wczesnego leczenia zaleca stosowanie prednizonu w przypadku (i tylko w przypadku) wystąpienia trudności w oddychaniu.

Amantadyna

Amantadyna jest stosowana przeciwko grypie i niektórym chorobom neurologicznym.

  • Według duńskiego badania opublikowanego w Nature communications biology w grudniu 2021 r., amantadyna hamuje dwa z czterech kanałów jonowych SARS-CoV-2.
  • Według badań przeprowadzonych przez niemiecki Instytut Roberta Kocha, opublikowanych w Viruses w marcu 2021, amantadyna hamuje replikację SARS-CoV-2 w hodowlach komórkowych.
  • W małym polskim badaniu obserwacyjnym opublikowanym w grudniu 2021 r. przez Medpress, pacjenci z koroną i amantadyną mieli w większości łagodny przebieg.
  • Według małego polskiego badania opublikowanego w lipcu 2020 r. pacjenci neurolodzy z amantadyną mieli w większości bezobjawowy przebieg koronacji.

Przeciwciała monoklonalne, molnupirawir, paxlovid

Te nowe leki hamują replikację wirusa.

  • Wykazano, że przeciwciała monoklonalne są skuteczne we wczesnym leczeniu, ale nieskuteczne w leczeniu pacjentów już hospitalizowanych (faza powirusowa). Ponadto przeciwciała monoklonalne przeciwko nowym wariantom wirusa szybko tracą swoją skuteczność.
  • Stwierdzono, że odzyskane osocze jest nieskuteczne zarówno we wczesnym, jak i późnym leczeniu pacjentów z Covid .
  • Molnpiravir (Merck) ma wątpliwą historię skuteczności . Ponadto mechanizm działania jest potencjalnie toksyczny dla DNA i może promować niebezpieczne mutacje w wirusie . Władze francuskie odmówiły zatwierdzenia molnupirawiru .
  • Paxlovid (Pfizer) bezpośrednio hamuje replikację wirusa i, według wstępnych danych, okazał się bardzo skuteczny we wczesnym leczeniu (redukcja hospitalizacji i zgonów w grupach ryzyka o prawie 90%). Paxlovid będzie jednak dostępny dopiero w połowie 2022 roku.

Zur Behandlung von Covid-19

Wodór molekularny H2 pomaga w walce z długim Covid-19 oraz rehabilitacji.